결핵, 아직도 위험

결핵

결핵(TB)은 주로 폐에 영향을 미치지만 신체의 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있는 잠재적으로 심각한 만성 전염병입니다. 
결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 결핵은 전 세계 사망 원인 10위 중 하나이며 공중 보건에 심각한 문제를 야기합니다.
결핵은 전 세계적으로 매년 약 1,000만 명 이상의 환자가 발생하며, 약 200만 명 이상이 사망하는 것으로 알려져 있습니다.
우리나라의 경우, 매년 약 3만 명 이상의 환자가 발생하고, 약 2,000명 이상이 사망하는 것으로 알려져 있으며, OECD 국가 중에서는 결핵 발생률이 가장 높은 국가 중 하나입니다

결핵의 전염

결핵의 원인

 

결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생합니다. 
폐나 목에 활동성 결핵이 있는 사람이 기침, 재채기, 말, 노래를 할 때 공기를 통해 전파되며, 근처에 있는 사람들이 박테리아를 폐로 흡입합니다.

결핵의 증상

결핵의 증상

결핵 질환은 활동성일 수도 있고 잠복성일 수도 있습니다. 활동성 결핵의 증상은 다음과 같습니다:
증상이 나타날 경우에는 즉시 병원을 방문하여 검사를 받고, 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

활동성 결핵의 증상

 

● 3주 이상 지속되는 기침, 때로는 혈액이나 점액이 동반되는 기침
● 가슴 통증 또는 호흡이나 기침 시 통증
● 의도하지 않은 체중 감소
● 피로감
● 발열, 식은 땀, 오한
● 식욕 상실

 

잠복결핵감염(LTBI)은 증상

 

잠복결핵감염(LTBI)은 증상을 일으키지 않으며 전염되지도 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 
하지만 활동성 결핵으로 발전할 수 있으므로 치료가 중요합니다.

잠복성 결핵 감염(LTBI)은 사람이 결핵균에 감염되었지만 면역 체계가 박테리아의 성장을 막을 수 있을 때 발생합니다. 
LTBI에 걸린 사람은 증상이 나타나지 않고 다른 사람에게 박테리아를 퍼뜨릴 수 없으며 결핵 질환이 발병하지 않을 수도 있습니다. 
그러나 특히 면역체계가 약화되는 경우 감염이 활성화될 위험이 있습니다.

결핵의 치료법

결핵 치료

결핵은 과거에는 치료가 어려운 질환이었지만, 현대에는 치료 효과가 좋아졌습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

● 결핵 치료제 개발 : 과거에는 결핵 치료제가 부족하거나 효과가 좋지 않았지만, 현재는 다양한 결핵 치료제가 개발되어 있으며, 이들 치료제는 결핵균을 효과적으로 제거할 수 있습니다.
● 진단 기술 발전 : 과거에는 결핵 진단이 어려웠지만, 현재는 진단 기술이 발전하여 결핵을 빠르고 정확하게 진단할 수 있습니다.
● 면역력 강화 : 현대에는 면역력을 강화하는 다양한 방법이 개발되어 있어, 결핵의 치료 효과를 높이는 데 도움이 됩니다.
● 국가적 지원 : 현대에는 국가적으로 결핵 예방 및 치료에 대한 지원이 이루어지고 있어, 환자들이 보다 쉽게 치료를 받을 수 있습니다.

 

다양한 치료와 예방법

결핵은 여전히 치료가 어려운 질환이므로, 예방이 가장 중요하며, 증상이 나타날 경우에는 즉시 병원을 방문하여 검사를 받고, 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

잠복결핵 치료는 무료

결핵 치료는 감염이 잠복성인지 활동성인지에 따라 달라집니다.
잠복성 결핵 치료에는 휴면 박테리아를 죽이고 활동성 결핵 발병을 예방하기 위한 약물 복용이 포함됩니다. 
가장 일반적인 치료법은 6~9개월 동안 이소니아지드를 사용하는 것이지만, 다른 요법도 사용할 수 있습니다.

활동성 결핵 치료는 더욱 복잡하며 최소 6개월 동안 복합 약물을 복용해야 합니다. 
표준 요법에는 이소니아지드, 리팜핀, 에탐부톨, 피라진아미드가 포함됩니다. 
질병이 약물에 내성이 있는 경우 치료 기간이 더 길어질 수 있습니다.

 

결핵 예방법

● BCG 예방접종 : 이 백신은 미국에서는 널리 사용되지 않지만 결핵 발병률이 높은 국가에서는 일반적입니다. 어린이에게 심각한 형태의 결핵을 예방할 수 있습니다.
● 잠복성 결핵 감염의 선별 및 치료 : 고위험군에서 잠복성 결핵을 확인하고 치료하면 활동성 결핵의 발병을 예방할 수 있습니다.
● 통풍과 환기 : 결핵은 통풍이 잘 안 되는 환경에서 퍼질 수 있으므로 공공장소와 가정에서 공기 순환을 잘 시키면 전염 위험을 줄일 수 있습니다.
● 호흡기 위생 : 기침이나 재채기를 할 때 입과 코를 가리는 것은 결핵 확산을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
● 의료 종사자를 위한 보호 조치 : 의료 환경에서 개인 보호 장비(PPE)를 사용하고 감염 통제 관행을 구현하는 것이 중요합니다.

결핵과의 싸움은 질병 확산에 기여하는 사회적 결정 요인을 해결하는 동시에 진단 도구, 치료법, 백신 개선에 초점을 맞춘 노력으로 진행되고 있습니다.

결핵과 증상

최근 선진국에서도 환자 수가 증가되는 이유

● 인구 고령화 : 노인 인구가 증가하면서 결핵 발생률도 증가하고 있습니다. 노인들은 면역력이 저하되어 있어 결핵에 걸리기 쉬우며, 치료도 어렵습니다.
● 이민자 증가 : 이민자들 중에는 결핵 발생률이 높은 국가에서 온 사람들이 많아, 이들이 선진국에서 결핵을 전파하는 원인이 되고 있습니다.
● 약물 내성 결핵의 증가 : 기존의 결핵 치료제에 내성을 가진 결핵균이 등장하면서, 치료가 어려워지고 있습니다.
● 코로나19로 인한 의료체계의 부담 : 코로나19 대응에 집중하면서, 결핵 등 다른 질환에 대한 관심과 지원이 줄어들었습니다. 이에 따라 결핵 환자의 발견과 치료가 지연되는 경우가 많아졌습니다.