바람만 스쳐도 아픈 통풍

 

통풍이란

통풍은 '바람만 스쳐도 아프다'는 표현이 있을 정도로 극심한 통증을 유발하는 질환으로 알려져 있습니다.
통풍은 혈액 내에 요산(음식을 통해 섭취되는 퓨린(purine)이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물)의 농도가 높아지면서 요산염(요산이 혈액, 체액, 관절액 내에서는 요산염의 형태 존재함) 결정이 관절의 연골, 힘줄, 주위 조직에 침착되는 질병입니다.
통풍은 요산 결정이 관절에 축적되어 갑작스럽고 심한 통증, 부기, 발적 및 압통을 유발할 때 발생하는 염증성 관절염의 한 형태입니다. 
일반적으로 엄지 발가락 관절에 영향을 미치지만 발목, 무릎, 손목, 손가락 및 팔꿈치와 같은 다른 관절에서도 발생할 수 있습니다.

통풍의 통증

통풍의 원인

통풍은 주로 고요산혈증으로 알려진 혈액 내 요산 수치가 높아서 발생합니다. 
요산은 신체가 특정 음식과 음료에서 발견되는 물질인 퓨린을 분해할 때 생성되는 폐기물입니다. 
요산 수치가 너무 높아지면 결정화되어 관절에 침착되어 통풍 발작을 유발할 수 있습니다.
통풍은 비만, 고혈압, 당뇨병 등의 질환과 연관성이 있으며, 요산 배출이 원활하지 않은 경우에도 발생할 수 있습니다.

 

통풍의 원인과 발생 부위

● 유전적 요인, 식이요법, 비만, 특정 의학적 상태(예: 고혈압, 당뇨병, 대사 증후군)
● 약물을 포함한 여러 요인 
● 과도한 음주

통풍의 증상

통풍의  증상

통풍의 주요 증상은 극심한 관절통으로, 일반적으로 밤에 갑자기 발생하는 경우가 많습니다. 
다른 증상으로는 영향을 받은 관절의 부기, 발적, 따뜻함, 뻣뻣함이 포함될 수 있습니다. 
통풍 발작은 며칠에서 몇 주 동안 지속될 수 있으며 주기적으로 재발할 수 있습니다.

● 급성 통풍성 관절염 : 엄지발가락, 발등, 발목, 무릎 등에 갑작스러운 통증이 발생하며, 심한 경우에는 발열과 오한이 동반됩니다. 통증은 대개 7 - 10일 정도 지속되며, 심한 통증이 사라진 후에도 통증이 완전히 사라지지 않고 둔한 통증이 지속될 수 있습니다.

● 만성 결절성 통풍 : 급성 통풍성 관절염이 반복되면서 관절 부위에 요산 결절이 침착되어 발생합니다.

통풍을 치료하지 않거나 제대로 관리하지 않으면 재발성 통풍 발작, 관절 손상, 결석(피부 아래 요산 결정 침전물), 신장 결석 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

통풍과 요산

통풍의  진단

통풍 진단에는 일반적으로 병력, 신체 검사 및 실험실 검사가 조합되어 이루어집니다. 
의사는 혈액 검사를 통해 요산 수치를 측정하고 관절액 분석을 통해 요산염 결정의 존재를 확인할 수 있습니다.

 

통풍의  치료

통풍 치료의 목표는 통증 완화, 염증 감소, 통풍 발작 예방, 요산 수치 감소입니다. 

● 약물 치료 : 통풍의 치료에 가장 중요한 것은 약물 치료입니다.
급성 통풍성 관절염의 경우에는 염증을 완화시키는 약물을 사용합니다.
만성 결절성 통풍의 경우에는 요산 생성을 억제하거나 배출을 촉진하는 약물을 사용합니다.
치료 옵션에는 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 콜히친, 코르티코스테로이드, 그리고 요산 수치를 낮추는 알로푸리놀이나 페북소스타트 등의 약물이 포함될 수 있습니다. 

 

통풍과 음식

● 식이요법(퓨린이 풍부한 음식과 알코올 섭취 감소) 및 체중 감량과 같은 생활 방식 변화도 권장될 수 있습니다.
통풍은 식습관과 밀접한 관련이 있으므로, 식습관을 개선하는 것이 중요합니다.
퓨린 함량이 높은 음식(소고기, 돼지고기, 닭고기, 고등어, 새우 등)을 과다하게 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
시럽이나 설탕이 들어가지 않은 블랙커피, 쌀, 보리, 밀, 메밀 등 곡류, 감자, 고구마, 저지방 우유 및 치즈, 계란, 채소류, 해조류, 과일류, 두부, 콩 등이 좋습니다.
물을 충분히 섭취하여 요산 배출을 원활하게 하는 것이 좋습니다.

통풍의 진행

통풍의  예방

건강한 생활 방식을 채택하고, 퓨린 함량이 낮은 균형 잡힌 식단을 유지하고, 수분을 유지하고, 알코올 섭취를 제한하고, 기저 질환을 관리하는 것은 통풍을 예방하고 통풍 발병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.